近日，北京積水潭醫院回龍觀院區普外科與消化內科緊密協作、無縫銜接，成功為一名85歲高齡、病情危重的膽石癥患者實施微創手術。此次手術采用“雙鏡聯合”模式，在單次麻醉下精準完成經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石術與腹腔鏡下膽囊切除術（LC）。患者術后恢復順利，已于近日康復出院。"
高齡疊加重癥，診療難度增加
患者李奶奶（化名）今年85歲，深夜因“右上腹持續性劇痛伴發熱”被緊急送至我院回龍觀院區急診。入院時，老人腹痛劇烈難忍，腹膜炎體征十分明顯，感染指標大幅升高，病情危急，需立即救治。急診超聲檢查明確提示“急性結石性膽囊炎，膽囊張力高、壁水腫增厚，周圍滲出明顯”，進一步影像學檢查發現，患者膽總管內還藏有一枚小結石，雖暫未造成嚴重梗阻，但已引發膽紅素輕度升高，這讓本就危重的病情雪上加霜。更具挑戰性的是，李奶奶還合并有高血壓、冠心病等多種基礎疾病，身體耐受度極差，無論是手術操作還是麻醉管理，都面臨著極高的風險，對醫護團隊的診療水平和應急處置能力提出了嚴峻考驗。
多學科精準決策，確定最優方案
面對這一復雜危重病例，回龍觀院區普外科第一時間申請啟動多學科會診（MDT）機制，迅速集結普外科、消化內科